دانطگاه علوم پسضکی و خذمات بهذاضتی درمانی تهران دانطکذه پرستاری و مامایی

Transcription

1 دانطگاه علوم پسضکی و خذمات بهذاضتی درمانی تهران دانطکذه پرستاری و مامایی مقایسه درک از مراقبت بیهوده در پسضکان و پرستاران بخص های مراقبت ویژه بیوارستاى ای دا شگا عل م پسشکی شیراز در سال 3131 نگارش: مرضیه رضایی استاد راهنما اول: معصومه راکری مقذم استاد راهنمای دوم: دکتر غیاثونذیان استاد مطاور آمار: دکترحمیذ حقانی پایان نامه برای دریافت درجه کارضناسی ارضذ در رضته پرستاری مراقبت های ویژه دی ماه 9

2 چکیذه پژوهص عنووان: هقایسه درپ پسشهکاى پرسهتاراى از هراهوه بی ه د ا در بقه عل م پسشکی شیراز در سال 3131 ا س ای های هراهوه یهص بیوارسهتاى های دا شهگا زمینه: اهه ر ز کک وه ش ی پ ی شه ر ت پ س شهکیا ک ا هایی ف ه ا ه ا ب قها ر ا د ر بیوهاری های ههسهي ک یه ه ه ایها د اد ا اهها اها ی ا هها ا هام اهه اها د رهها ی ایه ا ی به ر ا ی ب ی وها ر ا شه ت که ا م ى د ر ب وه د اها ل ب ی وها ر هی یه ز ه ای ی قشهی ه اردی در تی ه ههادر درههاى در بقه دچار کعارض ب ا ع قایه د ا ه های یهص ا بها ارا ه "هراهوه بی ه د " به بیوهاراىا ا ر ه ا ی ه د ههی شه ی هن سه به د ى دیه اا ها ک اه و ی وا پ س شهکا ى پ ر سه تا ر ا ى بهرای دسهتیابی به ا ه ا درهها ی-هراهوتهیا اوساههی اسه ی ایهي ه اوعه بها ه هقایسه درپ از هراهوه بی ه د در پسشهکاى پرسهتاراىا ف ه بررسهی ع اهها ههرکر بهر ایهي درپ ارا ه را اها های ه یه ف ه سهازااری ه ه د هردى ه هعی ای بی دای ا ام ش اس ی روش پو ژوهص: در ایهي ه اوعه 331 پرسهتارپ پرسهتار بقه به ر سرپرسهتار 75 پسشهد در هقهاخت هقتلهن بهاوی ی ه ق عهیا هه رد ب ر ر سهی ه قای سه هه ر ا ر ا ر ت ه ی ابه س ا ر ب ر ر سهیا پ ر س شه اه ا ی د ه سه و تی شهاها ه رم ه ش ق اه ا ده ارا یههد ار هه ایا پرسشهه اه پص شههگر سهها ت درپ از هراهوهه بی هه د بهه دی ف هه ک ییهه ظههرا 31 ههر از اعیههای یهه علوههی پسشههکی پرسههتاریا ف هه ک ییهه پایههایی ا ابههراز ابههسار از ر ر ایههی ابههسار از پرسهتاراى به دی ف ه دسهتیابی به ا ه ا پهص از ههار ک ههی ی زهه ى های ههاری ظیهر Test- retest کعیهیي رهریل و های هر وهاا اسهت اد اردیه ی ر و ه ایهریا از خریه ک زیهت پرسشه اه ا بهیي پسشهکاى mann- t-test ANOVA whitny-u است اد اردی ی ک لیا داد ا با است اد از رم ا سارSPSS سق 31 ه ر ار ی یافته ا: یا ته های شها ى د اد هه شه ره ه ه اا ى د ر ه ر د اه ر د رپ ه بی ا ز ه ر اه وه ب ی ه د ع اهها هه رک ر به ر ى دار ه ایهي درپ در پرسهتاراى بیشهتر از پسشهکاى اسه ی اهها از و هاا ههاری ک ها هع هاداری بهیي درپ د اهر هشهها شهه ی بیشههتریي ک ا هه د اههر از ع اههها هههرکر بههر ههرا ن شهه ى ه هعیهه هراهوهه بی هه د در راب هه بهها " ارکواخا اهار هه هیهاى ههادر درههاى"ا وچ هیي" شه ره ه اد ى اع یهاا ههاد ر د رهها ى د ر ک اه و ین ا یه ر ی ک سه پ س شه د هسهر ل ی سهی یه هرا ن شه ى ه هعیه بهرای ا هام هراهوه بی ه د " به دی ک ها هع هادار ههاری در دیه اا د اهر سهو به که زا به دى ارا ه هراهوه بی ه د ا بیها گر بهادکر به دى که ااهها از درپ از هراهوه بی ه د در پرستاراى هی باش ی نتیجه گیوری : به ظه ر ههی ر سه پ س شهکا ى پ ر سه تا ر ا ى شه ا ه بی ا ز ه ر اه وه ب ی ه د ع اهها هه رک ر به ر د رپ ا ز ى دار ه ی فه د ک ا ه در د اهر ا درهه رد ه وتهریي اهت ر های ههرکر بهر درپ از هراهوه بی ه د ا بیها گر هن سه به دى درپ در پسشکاى با پرستاراى در ایهي زهی ه ههی باشه ی بها ک فه به بهادک ر به د ى د رپ ا ز ه ر اه وه ب ی ه د که اا هها از ى در پرسهتاراىا بر اهه ریهسی های دزم ف ه به اه اها رسها ى بهر ز ه هعیه های ههرکو بها هراهوه بی ه د ا وچ یي ه ز ف سازااری با چ یي ه هعی ایی رر ری ب ظر هی رس ی اشااى هلی ی: هراهو بی د ا درپ از هراهو بی د ا پسشکاى پرستاراى بق هراهو ای یص

3 Tehran University of Medical Sciences Faculty of Nursing and Midwifery The comparison of perception of futile care in physicians and nurses of intensive care unit of shiraz hospitals university of medical sciences By: marzieh rezaee Under Supervision of Masoumeh Zakerimoghadam A thesis submitted to the graduate studies office in partial fulfillment of the requirement for The degree of Master of Science in Critical Care Nursing Jan

4

5 obstract Background: Advanced medical technology has increased the survival rate in chronic and life-threatening diseases; yet, treatment procedures are not sometimes beneficial for the patient and do not play a role in patient s recovery and quality of life. By giving futile care, health care providers would consistently experience contradictory feelings with respect to their beliefs and professional knowledge. To achieve medical and treatment goals, the consistency between nurses and physicians points of view is necessary. This study aimed to compare the perception of futile care among nurses and physicians and analyzing effective factors by offering useful solutions for adaptability to futile situations as well as restricting them. Methodology: nurses and physicians from different clinical levels participated in this cross-sectional study. A two-part questionnaire including demographic and professional information was used for data collection; a researcher-made questionnaire was designed based on the perception of futile care. In order to confirm the validity and reliability of the quesstionnaires, comments of medical and nursing faculty members, and T-test and Cronbach s alfa coefficient were used, respectively. Data analysis was done by SPSS software, version ; Descriptive statistics, t-test, mann-whitney-u and ANOVA were also used. Findings: The study revealed that both groups of participants had a good perception of futile care and its related factors; nurses perception was higher. Yet, no significant difference was observed between the groups. The major point upon which both groups agreed was providing the condition for futile care including inefficient relationships among the treatment team, and neglecting the members in decision-making process by the ICU attending physician. Because futile care was quite stressful, especially for nurses, the significant difference between the two groups based on their viewpoints towards futile care proved a higher resulting stress among nurses. Result: It seems that physicians and nurses have a good perception of futile care and its effective factors. The agreement upon relevant factors of giving futile care showed the consistency of physicians and nurses perception. Because such care is quite stressful especially for nurses, organizing plans and holding training programs for the adaptability to such occasions seems necessary to minimize the occurrence.

6 Keywords: futile care, perception of futile care, Intensive Care Unit (ICU), nurses and physicians in ICU